Dane dziecka i rodziców (opiekunów)
Nazwisko i imię dziecka:
…………………………………………………………………..………….
Adres zamieszkana:
…………………………………………………………….………………..
Parafia:
………………………………………………………………………………
Imiona rodziców (opiekunów):
…………………………………………………………………………..…..
Numer telefonu rodziców (opiekunów):
………………………………………………………………………………
Szkoła i klasa:
…………………………………………………………………………..…..
Data i miejsce urodzenia dziecka:
………………………………………………………………………………
Parafia chrztu św.:
………………………………………………………………………….…...
W terminie wyznaczonym przez osobę odpowiedzialną za przygotowanie do Pierwszej Komunii Świętej (do końca grudnia 20......) należy dostarczyć wyciąg z Aktu chrztu (Ad Sakra) z parafii, w której dziecko było ochrzczone. Potwierdzenie chrztu jest warunkiem koniecznym do przyjęcia Pierwszej Komunii Świętej.
x. M.B.